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尿路结石和肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。尿路结石和肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议避免饮用含糖饮料,可选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解结石引起的疼痛。药物使用需在医生指导下进行。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎,碎石后需配合药物促进排石。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,输尿管镜碎石术适合输尿管中下段结石。手术适应证包括结石直径过大、合并感染或肾功能损害等情况。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果食用,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石,该方式创伤小且并发症少,但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石,但存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。