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怎样分辨风湿和类风湿及痛风

风湿、类风湿及痛风，可以通过发病原因、临床症状等方面进行分辨。风湿一般与链球菌感染有关，是一种变态反应性疾病。类风湿的发病原因并不清楚，通常与多种综合因素作用相关，如遗传因素、自身免疫因素、环境因素等。痛风与饮食有关，如长期进食嘌呤高的食物，会导致尿酸含量增加，引发高尿酸血症，久之便会造成痛风。风湿常出现在大关节，可引起关节疼痛和肿胀，并具有游走性特征，还会累及心肌及心脏瓣膜，造成心脏损伤。类风湿的关节损害通常呈对称性，可造成全身关节破坏性病变，引起关节畸形和强直，甚至会造成功能丧失和瘫痪。痛风多发生在趾骨关节周围，多表现为夜间突然发作剧烈疼痛，关节会出现明显的红肿痛等现象，可在72小时内达到高峰，大约1~2周左右可消失。

张博首都医科大学附属北京朝阳医院

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风湿算不算重大疾病

风湿算不算重大疾病，需要看病情严重程度。大多数轻度风湿不属于重大疾病，部分严重的风湿病属于重大疾病。风湿是一大类疾病的统称，包括类风湿性关节炎、红斑狼疮等。大多数风湿病在发病初期病情较轻，甚至无明显的临床表现，这种情况下并不算重大疾病，而是属于慢性病。部分风湿病的病情加重后，会给患者带来很大的痛苦，甚至会危及生命，此时可能会成为重大疾病。如严重的类风湿性关节炎，属于广泛分布的慢性进行性多关节病变，关节会严重变形，并造成永久的关节功能障碍，患者丧失工作能力。

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膝关节骨性关节炎吃什么药

膝关节骨性关节炎吃什么药，应结合具体病情进行分析。膝关节骨性关节炎会导致关节疼痛，大多数情况下可口服非甾体类抗炎镇痛药进行治疗，如塞来昔布胶囊、尼美舒利或布洛芬等。期间可配合口服云南白药、独活寄生丸或小活络丹等中成药，改善关节的炎症症状。若出现明显的疼痛感，口服非甾体类抗炎镇痛药后症状仍然未能改善，建议服用阿片类药物，如盐酸曲马多，这类药物止痛效果更佳，但副作用较大，不建议长期服用。如炎症感染非常严重，可遵医嘱短期服用糖皮质激素类药物，如氢化可的松等。还可服用改善病情的药物，这类药物本身并没有消炎镇痛的作用，但可以营养软骨，也可抑制骨质增生，避免膝关节骨性关节炎的病情加重，常用的药物包括硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖及硫酸软骨素等。

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风湿病是需要多休息还是运动

风湿病是需要多休息还是运动，取决于具体病情。稳定期可适当进行体育运动，但当病情急性发作时，应多注意休息。风湿病在稳定期，症状表现相对较轻，关节功能也逐渐恢复正常，此时需要根据身体情况适当增加运动量。要多进行受累关节的功能锻炼，防止发生关节强直、功能障碍或肌肉萎缩等。适当进行体育锻炼，能增强体质，提高免疫力，对预防病情反复发作有一定帮助。若风湿病正处于急性发作期，关节疼痛和肿胀等症状较为明显，此时应当以休息为主，尽量避免运动，尤其不能进行大幅度或过量的运动。急性发作期多注意休息可以减少关节损伤，有助于缓解疼痛、肿胀等症状，也可提高治疗效果。

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类风湿是劳累引起的吗

类风湿可能是劳累引起的，因为劳累会造成内分泌失调、诱发酸性体质等。若过度劳累，人体会长期处于较为紧张的状态之下，进而引起内分泌功能失调。此时体内的一部分代谢产物或是某种激素经过结合蛋白及介导蛋白受体会演变成类风湿。如果人体长期过度劳累，日常膳食也不均衡，甚至存在营养不良等问题，可使人体变为酸性体质。酸性体质的人容易进入亚健康状态，关节软骨也会长期浸泡在酸性体液中，进而逐渐降解。此时关节滑液的润滑效果会明显变差，导致关节的活动磨损加重，从而加大类风湿性关节炎的发病率。

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风湿患者可以游泳吗

风湿患者是否可以游泳，需结合具体病情进行分析。如处于稳定期可以适度游泳，处于活动期时不建议游泳风湿患者在疾病稳定期可以游泳。游泳是很健康的一种锻炼方式，对关节的锻炼有好处，而且游泳是在没有明显负重的状态下进行，只要运动量合适，一般不会增加关节磨损，反而还会增强肌肉强度，防止肌腱和韧带等软组织萎缩，达到保护关节的目的。不过游泳时要注意水温，避免温度过低，否则会造成风湿病急性发作，同时还要量力而行，避免运动量过大加重身体负担。如果风湿病正处于活动期，一般不建议游泳。活动期关节疼痛、肿胀等现象较为明显，而且此时怕风又怕凉，若盲目游泳，可能会使关节症状加重，影响后期恢复。

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类风湿性关节炎可以喝咖啡吗

类风湿性关节炎不可以喝咖啡，否则会加重病情，影响恢复。类风湿性关节炎会导致关节疼痛和肿胀，任何刺激性的饮品都可能造成病情加重，包括咖啡。咖啡中含有大量的咖啡因成分，这种成分进入人体后会造成神经过度兴奋，从而影响病情恢复。在急性发作期更要特别注意，此时关节会出现明显的疼痛和肿胀现象，喝咖啡后可能会使症状加重。虽然类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，但如果长期大量饮用咖啡，会增加该病的发病风险。有相关调查研究显示，每日饮用四杯以上咖啡的人患上类风湿关节炎的危险性，会比不喝咖啡的人高出两倍。若类风湿性关节炎患者长期大量喝咖啡，病情进展速度会明显加快，可更早出现关节畸形、活动受限及丧失劳动能力等后果。

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中医治疗类风湿关节炎方法有哪些

中医治疗类风湿关节炎方法，包括内治法和外治法，内治法以内服中药为主，外治法包括中药塌渍、中药外洗等。 1.内服中药：需要遵循辨证论治的原则，根据不同的证型服用相应的药物。风湿痹阻型可以服用羌活胜湿汤；寒湿痹阻型可以服用乌头汤及防己黄芪汤；湿热痹阻型可服用四妙散和宣痹汤；痰瘀痹阻型可服用双合汤；如伴有肝肾不足，可选择独活寄生汤，气血亏虚者则需使用八珍汤和蠲痹汤等。 2.中药塌渍：可选择温性中药材，如肉桂、附子及花椒等，也可选择红花、艾叶之类的活血药物，配合大青盐封在小包中，对患病的关节进行局部塌渍。 3.中药外洗：需选择具有祛湿、活血及止疼效果的中药材，如羌活、威灵仙、草乌、伸筋草、红花、艾叶等。将其放入砂锅中，加适量清水煎煮，用煮好的药液外洗患处。

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类风湿致命吗

类风湿是否会致命，需明确是否累及其他器官。若是单纯的类风湿，一般不会致命，一旦累及其它器官，致命的可能性很大。类风湿本身不会危及生命，大多数情况下经过规范的内科治疗后可以达到临床缓解。如未进行正确治疗，类风湿的病情会迁延不愈，导致关节软骨及骨破坏，最终造成关节畸形和功能丧失，不过并不会危及生命。有些类风湿患者在发病后期可能会累及其他器官，导致其他器官严重损伤，死亡率会明显增加。如累及肺部，可引起肺纤维化等严重的情况，最后造成肺功能衰竭、呼吸衰竭或重症感染，导致患者死亡。少数人因为没有规范用药，使肝肾功能受到严重的损伤，导致肝肾衰竭，这也是致命的。

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手指关节变大疼痛是怎么回事

手指关节变大疼痛，与手指外伤、类风湿性关节炎、滑膜炎等疾病有关。 1.手指外伤：如不小心摔倒或磕碰，可能会造成手指关节损伤，甚至引发骨裂或骨折。一旦出现这些情况，手指关节便会肿大、疼痛，甚至无法正常活动。 2.类风湿性关节炎：类风湿在局部形成无菌性炎症病灶时，炎性代谢产物中的钙盐会逐渐沉积在关节当中，导致局部钙化和增生，久之便会有肿大、疼痛及畸形等表现。 3.滑膜炎：关节腔内有滑膜，其主要作用是分泌关节滑液，起到润滑和保护的作用。如滑膜发生炎症反应，炎性细胞会不断累积，从而导致关节红肿热痛。

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月子类风湿能治好吗

月子类风湿大多数无法完全治愈，但通过治疗可有效改善症状。产后类风湿是一种慢性全身性自身免疫性疾病，其发病原因及发病机制并不明确，可能与免疫功能紊乱有关，也不排除是遗传性因素或环境因素所致，女性产后可能出现气血亏虚的问题，身体抵抗力明显减弱，易受风寒湿热等邪气侵袭，这也是造成产后类风湿的常见原因。目前的治疗方法只能缓解类风湿的临床症状，保护关节功能，防止发生关节变形，影响劳动能力。虽然产后类风湿病不能完全治愈，但是经过早期规范化的治疗，病情可以得到有效控制。如果患者比较年轻，积极进行产后治疗不仅能减少关节损伤，防止功能受限，还可达到临床缓解。

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类风湿后期会致死吗

类风湿后期是否会致死，取决于其他脏器的受累情况。未累及其他脏器一般不会致死，累及心脏和肺脏等重要脏器可能会致死。类风湿后期会出现较严重的关节症状，如明显的关节畸形，对患者的生活质量影响很大。但如果只是单纯的类风湿，并未累及心脏和肺脏等其他重要脏器，一般情况下不会影响患者的生命。部分人患上类风湿后未得到及时有效的治疗，后期会累及其他器官，加大死亡的发生率。如累及心脏会引起心包炎、心包积液或心脏瓣膜纤维化等，容易导致严重的心力衰竭或严重的心律失常，甚至诱发急性心肌梗死，造成心源性休克、心脏骤停，最终使患者死亡。除呼吸系统受累，可能会引发胸膜炎、胸腔积液或肺炎、间质性肺病等，这些肺部疾病均会引起呼吸衰竭，导致患者死亡。

张博首都医科大学附属北京朝阳医院

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治疗风湿关节痛用什么方法最好

治疗风湿关节痛的最佳方法，需根据具体的疾病类型来选择。如风湿性关节炎导致风湿关节痛，可选择水杨酸制剂缓解疼痛症状，如阿司匹林等。若对该药不耐受或产生过敏，可应用其他非甾体类抗炎镇痛药，也可小剂量使用糖皮质激素。风湿性关节炎是由链球菌感染所致，想要缓解疼痛，还需积极进行抗感染治疗，常用药物为青霉素。若对该药物不耐受或有过敏现象，可选择阿奇霉素或红霉素等药物替代。类风湿性关节炎引起风湿关节痛，可应用非甾体类抗炎药来减轻关节肿胀和疼痛，如布洛芬、美洛昔康等。这类药物只能暂时缓解症状，并不能改变病情进展，因此可联合使用改变病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤等。如应用这类药物治疗疗效不佳，建议选择生物制剂。

张博首都医科大学附属北京朝阳医院

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肠系膜多发淋巴结肿大平时应该注意什么

肠系膜多发淋巴结肿大平时应该注意的事项，包括饮食规律、预防感染及适度运动等。 1.饮食规律：患者应避免暴饮暴食，不可摄入辛辣刺激性食物和寒凉食物。尽量以清淡饮食为主，在急性发作期要吃细软的流质食物，多喝温开水。 2.预防感染：肠系膜淋巴结肿大多继发于上呼吸道感染，在上呼吸道感染出现一周后，肠系膜淋巴结肿大的现象也随之发生，所以预防上呼吸道感染很重要。建议天冷时注意保暖，在流感高发季节尽量少去人员密集的地方，室内要定期开窗通风，保持空气新鲜。出现上呼吸道感染的症状要及时对症治疗，感冒期间预防性应用抗菌药物。 3.适度运动：平时要适当进行体育运动，可以选择慢跑、散步、瑜伽等有氧运动。坚持做运动可以提高抵抗力和免疫力，防止肠系膜淋巴结肿大反复发作。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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游走性类风湿关节炎自我治疗方法

游走性类风湿关节炎自我治疗方法，主要包括制动休息、局部热敷及自我推拿等。 1.制动休息：游走性类风湿关节炎发作期应多注意休息，减少关节的使用率，尽量少做精细动作，避免劳累过度。 2.局部热敷：用热水袋对患病关节进行热敷，也可将粗盐炒制之后装在布袋中热敷。这些方法可加快局部血液循环，改善新陈代谢，达到缓解疼痛、消除肿胀的目的。 3.自我推拿：用双手交替按摩患病的关节及周围穴位，使患处肌肉松弛，气血通畅运行，达到舒筋活络的目的，长期坚持可以缓解疼痛，消除痉挛和肿胀。由于游走性类风湿关节炎可引起晨僵现象，早上起床时关节部位僵硬疼痛，因此要适当增加关节的活动量，如手腕关节发病，可以坚持摇晃手腕，注意力度不能过大，以免造成关节损伤。

张博首都医科大学附属北京朝阳医院

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手风湿痛怎么治疗最好的办法

手风湿痛，应根据具体病因选择治疗方法最佳。如双侧手部关节都有风湿痛，可能是类风湿性关节炎所致。可以口服非甾体类抗炎镇痛药，有助缓解关节疼痛症状。为避免关节功能遭受严重破坏，可以服用延缓病情进展的药物，如甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可在局部外用雪山金罗汉止痛涂膜剂或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等止痛类的药膏，并配合中医针灸、艾灸等理疗方式。病情严重者，还可考虑应用生物制剂进行治疗，如肿瘤坏死因子拮抗剂、IL-6受体融合蛋白等。若为风湿性关节炎，可口服抗风湿类药物进行治疗，常用药为甲氨蝶呤等。如疼痛症状明显，可以应用消炎止痛的药物，如塞来昔布或双氯芬酸钠等，配合外用具有祛风除湿和通络止痛作用的膏药。如果患上痛风性关节炎，急性期需使用抗炎药物治疗，缓解期则要应用降尿酸及促进尿酸排泄的药物。

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不疼不痒大便出血是痔疮吗

不疼不痒大便出血可能是痔疮，但也不排除其他原因，需结合具体表现及相关检查的结果来分析。

黄玉红中国医科大学附属第一医院

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手腕疼是不是类风湿

手腕疼是不是类风湿，需结合临床症状及相关检查进行分析。类风湿侵犯手腕关节，导致手腕疼，关节受损多数情况下呈对称性，也就是说双侧手腕都会存在病变，若是单侧手腕疼痛，不排除是其他原因。类风湿性关节炎起病进展相对缓慢，发病以前可能存在上呼吸道感染，之后会引发关节疼痛、发胀、功能障碍及活动受限等，同时会伴随晨僵，持续时间多在一个小时以上。明确手腕疼是否为类风湿，可通过各项炎症指标、血沉、C反应蛋白等相关检查结果进行判断，同时还要完善手腕部位的X光片及超声检查，必要时可检查抗体，如类风湿因子、抗核抗体、抗O抗体等。如出现血沉、C反应蛋白等指标升高，同时伴有类风湿因子阳性，即表示患类风湿的可能性很大。如无相关表现，应考虑是其他原因所致。

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有风湿病的女人要注意什么

有风湿病的女人要注意的事项，包括防寒保暖、劳逸结合、定期复查等。 1.防寒保暖：一旦受凉受寒，关节疼痛和肿胀的现象会很明显，因此做好防寒保暖的工作很重要。天冷时出门应多穿衣服，尤其要注意患病关节的保护，防止关节受凉，可考虑佩戴护膝来保暖。 2.劳逸结合：风湿病不宜过度劳累，尤其不能长期从事重体力劳动，否则会造成关节磨损，加重病情。不过在关节肿痛缓解后可以适当劳动或运动，劳逸结合有助于增强免疫力，对病情改善有一定帮助。 3.定期复查：风湿病属于慢性疾病，可随着时间的延长而进展，因此患有风湿病的女性应定期到正规医院的风湿免疫科进行复查，了解病情变化，并据此调整用药方法和剂量。

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小腿风湿有什么症状

小腿风湿的症状不能一概而论，应根据具体疾病进行分析。类风湿性关节炎累及小腿，其主要症状为膝关节和踝关节肿胀，并伴有明显的压痛感，晨起可出现关节僵硬的情况，适度运动后僵硬会有所缓解。风湿性关节炎累及小腿可造成关节肿胀、疼痛，小腿部位也会出现环形斑，局部皮肤温度会明显升高，有时会伴随僵硬、麻木不适及压痛。皮肌炎也是一种风湿性疾病，累及小腿后可造成小腿肌肉无力，这种肌肉无力可以突然出现，也可缓慢的进行性加重，同时会伴随发热、身体乏力及体重下降等症状。干燥综合征主要累及外分泌腺体，但病情加重后也可能会累及小腿，导致下肢出现紫癜。如小腿部位发生系统性红斑狼疮及系统性血管炎，关节会有明显的肿胀和疼痛，双下肢还会出现凹陷性水肿。

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