甲状腺功能减退症的症状通常可以通过规范治疗得到有效控制,治疗方法包括左甲状腺素替代治疗、生活方式调整、定期监测甲状腺功能、并发症管理。
左甲状腺素钠是甲减的核心治疗药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
治疗初期每4-6周需复查甲状腺功能,妊娠期、老年患者及心脏病患者需特别关注剂量适应性,避免过量导致医源性甲亢。
保证碘摄入但避免过量,适量进食海带紫菜等含碘食物,限制十字花科蔬菜生食,贫血患者需补充铁剂和维生素B12。
合并高脂血症需控制血脂,心包积液患者需监测心功能,粘液性水肿昏迷需急诊静脉给予甲状腺激素和糖皮质激素治疗。
甲减患者应建立长期随访计划,避免自行停药,冬季适当增加药物并注意保暖,育龄女性孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下。