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震肾结石对肾有影响吗

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震肾结石对肾有影响吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能对肾脏造成一定影响,主要包括轻度梗阻、肾功能损伤、继发感染及罕见肾衰竭。肾结石的影响程度与结石大小、位置及是否及时治疗有关。

1、轻度梗阻

小结石可能阻塞尿路导致肾积水,表现为腰部隐痛或排尿困难。可通过多饮水、适度运动促进排石,必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状。

2、肾功能损伤

长期梗阻可能影响肾脏滤过功能,伴随血肌酐升高。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,药物可选枸橼酸氢钾钠、别嘌醇或碳酸氢钠调节尿液酸碱度。

3、继发感染

结石滞留易引发肾盂肾炎,出现发热和脓尿。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素,同时处理原发结石病灶。

4、肾衰竭

双侧完全梗阻可能导致急性肾损伤,需紧急透析或经皮肾造瘘。慢性病例可能需长期肾脏替代治疗,配合硫普罗宁或包醛氧淀粉控制并发症。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或尿闭需立即就医。

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体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。

2、结石位置:

肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。

3、医院等级:

三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。

4、麻醉方式:

局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。

术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。

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