健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型，准确率较高，但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%，典型表现为强回声团伴声影，胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳，能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好，但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈，若B超结果阴性但症状持续存在，可考虑CT等进一步检查。
肾结石多数情况下可以体外碎石，通常对肾脏无明显损害。体外碎石适用于直径小于20毫米的结石，禁忌证包括出血倾向、妊娠、严重肥胖等。
1、适应症：体外冲击波碎石术主要针对肾盂或上段输尿管结石，结石硬度较低且直径适中时成功率较高。需通过超声或CT评估结石位置与肾功能。
2、短期影响：术后可能出现血尿、肾周血肿等暂时性损伤，通常1-2周内自行恢复。碎石过程中可能引发肾绞痛，需配合镇痛治疗。
3、长期风险：重复多次碎石可能造成肾单位损伤，罕见情况下导致高血压或肾功能下降。高龄或已有肾病患者需谨慎评估。
4、替代方案：对于复杂结石可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术。感染性结石需先控制感染再行碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
