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肾疼通常表现为单侧或双侧肋脊角区域持续性钝痛或绞痛,可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等疾病引起。
1、肾结石:肾结石导致的疼痛多位于腰部或上腹部,呈阵发性刀割样剧痛,可能伴随血尿、恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。
2、肾盂肾炎:肾盂肾炎常引起腰部持续性胀痛,伴有发热、尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,同时多饮水。
3、肾囊肿:较大肾囊肿可能压迫肾脏包膜引发隐痛,通常无症状。直径超过5厘米时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术。
4、肾肿瘤:肾癌早期多无痛感,晚期肿瘤侵犯神经时可出现腰部固定性疼痛。需通过根治性肾切除术或靶向药物治疗。
出现肾区疼痛建议及时就医检查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。