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尿管结石下段可以手术吗

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尿管结石下段可以手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿管结石下段多数情况可以进行手术治疗。处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、开放手术、药物辅助排石等。

1、体外冲击波碎石术:

适用于直径小于10毫米的下段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,术后需配合药物和大量饮水。

2、输尿管镜碎石术:

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中等大小结石或冲击波碎石失败者。

3、开放手术:

仅适用于合并严重解剖异常、巨大结石或多次微创手术失败的特殊病例,需切开输尿管直接取石。

4、药物辅助排石:

对于5毫米以下结石可尝试药物排石,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛,配合利尿剂和止痛药缓解症状。

术后需保持每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现发热或持续疼痛应及时就医。

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肾结石CT检查结果通常在30分钟至2小时内出具,实际时间受到医院流程、检查类型、报告审核复杂度、急诊优先级等因素影响。

1、医院流程:

不同医院影像科工作流程差异较大,三甲医院可能因患者量大延长报告等待时间。

2、检查类型:

普通平扫CT出结果较快,增强CT需等待造影剂代谢评估,时间可能延长1小时左右。

3、报告审核:

初诊报告由技师完成,但最终报告需放射科医师复核签字,复杂病例需多位专家会诊。

4、急诊优先级:

急诊患者CT报告可优先处理,部分医院提供30分钟快速通道,但需临床医生特别标注。

建议检查后保持通讯畅通,部分医院会短信通知取报告,急诊情况下可直接向接诊医生询问初步读片结果。

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