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结石移动怎么缓解疼痛

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结石移动怎么缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石移动引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石刺激尿路平滑肌痉挛、局部黏膜损伤、继发感染或梗阻等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量可促进小结石排出,减少对尿路的摩擦刺激。建议家长帮助儿童制定定时饮水计划,避免一次性大量饮水引发呕吐。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,有助于缓解输尿管痉挛。家长需注意防止儿童烫伤,热敷后及时擦干皮肤。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物,可阻断疼痛信号传导或解除平滑肌痉挛。结石移动常伴随血尿、尿频等症状。

4、体位调整

采取膝胸卧位或健侧卧位,利用重力作用改变结石位置。肾结石移动可能与代谢异常、尿路畸形有关,输尿管结石多由肾结石下移导致。

疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助微小结石排出。

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输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。

1、腰部隐痛

结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛,疼痛程度与结石大小和位置相关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。

2、排尿异常

可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,结石造成输尿管部分梗阻时可见排尿中断现象,需通过尿常规和影像学检查明确诊断。

3、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随疼痛发作,建议完善泌尿系超声检查排除其他出血原因。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应,严重时可出现面色苍白等迷走神经兴奋表现,需与急腹症进行鉴别诊断。

出现上述症状建议及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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