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肾结石微创手术前需完成术前检查、调整饮食、停用抗凝药物、控制感染四项准备。手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等。
1、术前检查需完善泌尿系统超声、CT尿路造影、血常规及凝血功能检查,评估结石大小位置及肾功能状态。存在尿路感染需提前控制。
2、饮食调整术前8小时禁食固体食物,6小时禁饮清水。长期服用维生素K拮抗剂者需提前5天改用低分子肝素过渡。
3、药物管理阿司匹林等抗血小板药物需停用7天,华法林需根据INR值调整。高血压患者手术当日可小口水送服降压药。
4、感染控制术前尿培养阳性者需根据药敏结果使用敏感抗生素3-5天。糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。
术前避免剧烈运动防止结石移位,术后需增加每日饮水量促进残石排出,定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石CT检查结果通常在30分钟至2小时内出具,实际时间受到医院流程、检查类型、报告审核复杂度、急诊优先级等因素影响。
1、医院流程:不同医院影像科工作流程差异较大,三甲医院可能因患者量大延长报告等待时间。
2、检查类型:普通平扫CT出结果较快,增强CT需等待造影剂代谢评估,时间可能延长1小时左右。
3、报告审核:初诊报告由技师完成,但最终报告需放射科医师复核签字,复杂病例需多位专家会诊。
4、急诊优先级:急诊患者CT报告可优先处理,部分医院提供30分钟快速通道,但需临床医生特别标注。
建议检查后保持通讯畅通,部分医院会短信通知取报告,急诊情况下可直接向接诊医生询问初步读片结果。