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肾功能衰竭可以用白蛋白吗

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肾功能衰竭可以用白蛋白吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾功能衰竭患者一般可以使用白蛋白,但需严格遵医嘱评估适应症及用量。白蛋白主要用于纠正低蛋白血症、维持血浆胶体渗透压,其使用需考虑患者水肿程度、尿蛋白水平及心血管负荷等因素。

肾功能衰竭患者若合并严重低蛋白血症或大量蛋白尿,可能需补充白蛋白。白蛋白可帮助维持血管内渗透压,减少组织水肿,改善循环功能。临床常与利尿剂联用以促进水分排出,但需监测电解质平衡。此类患者使用时应控制输注速度,避免血容量骤增导致心力衰竭。

部分肾功能衰竭患者可能存在白蛋白使用禁忌。对于严重水肿伴心功能不全者,盲目补充白蛋白可能加重心脏负担。终末期肾病患者若存在持续性蛋白丢失,单纯补充白蛋白无法解决根本问题,需结合肾脏替代治疗。过敏体质者输注时需警惕变态反应。

肾功能衰竭患者使用白蛋白期间需密切监测生命体征、尿量及水肿变化。日常应控制钠盐摄入,限制高蛋白饮食以减轻肾脏负担,定期复查肾功能及血清蛋白水平。出现胸闷、呼吸困难等症状需立即就医。治疗过程中须由肾内科医生综合评估病情调整方案,不可自行决定用药。

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