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输尿管结石3.5毫米怎么处理

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输尿管结石3.5毫米怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石3.5毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。建议增加柠檬水等碱性饮品摄入,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能伴随头晕或胃肠道不适。

3、体外冲击波碎石

适用于药物无效的中段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

针对下段输尿管嵌顿结石,采用内镜下钬激光碎石。需全身麻醉,术后留置双J管2-4周,存在尿路感染或输尿管损伤风险。

治疗期间保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动引发肾绞痛,定期复查超声监测结石位置变化。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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