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膝盖总是咔咔响是怎么回事

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膝盖总是咔咔响是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖总是咔咔响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过热敷、关节腔注射、口服药物、手术等方式治疗。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动产生无痛性弹响,通常无须治疗,适当进行膝关节伸展运动有助于缓解。

2、关节软骨磨损:

长期负重运动可能导致软骨变薄,伴随上下楼梯疼痛,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

3、半月板损伤:

运动扭伤或退行性病变导致半月板撕裂,表现为关节交锁和肿胀,需通过关节镜修复或部分切除术治疗。

4、骨关节炎:

关节退变引发骨质增生和滑膜炎症,晨起僵硬明显,建议采用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖片等药物控制进展。

日常注意控制体重,避免深蹲和爬坡运动,膝关节持续疼痛或活动受限时应及时就诊骨科。

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膝盖半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止活动并佩戴护膝,减轻关节压力。使用拐杖辅助行走,避免患肢负重。

2、物理治疗

冰敷可缓解肿胀疼痛,超声波与电刺激有助于促进修复。康复训练需在专业指导下逐步进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于软骨修复,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。

4、手术治疗

关节镜下半月板缝合或部分切除术适用于严重撕裂,术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。

日常应避免深蹲、爬楼梯等动作,控制体重减轻关节负荷,运动时做好热身防护。

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