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肾结石排出时间通常为1-4周，是否住院取决于结石大小和并发症，主要影响因素有结石位置、患者代谢状态、泌尿系统解剖结构、是否合并感染。
1、结石位置：输尿管上段结石排出时间较长，可能需2-4周；下段结石通常1-2周可排出，膀胱结石排出最快。
2、代谢状态：尿量充足且尿酸代谢正常者排石较快，脱水或代谢异常患者需配合药物调节尿液酸碱度。
3、解剖结构：存在输尿管狭窄或前列腺增生时，自然排石概率降低，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
4、合并感染：出现发热、脓尿等感染症状时必须住院治疗，需先控制感染再处理结石，避免脓毒血症风险。
直径小于6毫米的结石可门诊治疗，建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，出现剧烈腰痛或血尿应及时急诊处理。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。具体方法选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适用于直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于输尿管上段10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗，可能引起血尿等并发症。
4、输尿管镜经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段较大结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应及时就医，术后限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
