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肾结石直径达3公分时，通常建议泌尿外科就诊评估手术指征，药物排石适用于较小结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助治疗。
1、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，有助于输尿管末端结石排出，需配合增加饮水量，常见副作用包括头晕或体位性低血压。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，适用于疼痛发作期，胃肠溃疡患者慎用，不可与抗凝药物联用。
3、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解，用药期间需定期监测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
3公分结石已超过药物排石的安全范围，体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术是更适宜的选择，日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
体外碎石一般适用于直径5毫米至20毫米的泌尿系结石，实际适用性受到结石位置、成分、患者肾功能以及是否存在尿路梗阻等因素影响。
1、结石大小直径5毫米以下结石多可自行排出，通常无须碎石；超过20毫米的结石可能需分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能影响定位效果。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，一水草酸钙结石或胱氨酸结石可能需更高能量冲击波。
4、禁忌情况孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染或严重肥胖患者不适合该治疗，需选择替代方案。
治疗前需完善超声、CT等检查评估结石特性，术后应多饮水并配合药物排石，定期复查结石清除情况。
