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肾结石可以采用激光手术治疗，常用方式有钬激光碎石术、输尿管软镜激光碎石术等。激光手术适用于结石体积较大、药物排石无效或伴有梗阻的情况。
1、钬激光碎石术通过尿道插入输尿管镜，利用钬激光将结石粉碎成微小颗粒。该方式对2厘米以下的肾盂或输尿管上段结石效果显著，术后需配合药物促进残石排出。
2、输尿管软镜碎石采用可弯曲的软镜抵达肾盂，配合激光精准粉碎结石。适用于肾下盏等特殊位置的结石，但对术者操作技术要求较高。
3、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道，结合激光粉碎较大结石。主要处理超过2厘米的鹿角形结石，术后需留置肾造瘘管。
4、适应症选择激光手术更适合硬度较高的草酸钙结石、胱氨酸结石。合并尿路感染、凝血功能障碍者需先控制基础疾病。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
