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肾结石排石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石主要由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管中上段结石。术后需留置双J管2-4周。
排石期间建议低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当跳跃运动有助于结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
