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腰部左侧疼痛伴肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎，需配合体位引流排出碎石，可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出较大碎石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮肾通道后采用超声/气压弹道联合碎石，需监测出血和感染风险。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查超声评估结石清除情况，突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理。
多数情况下结石可以通过体外冲击波碎石治疗，实际效果取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异等因素。
1、结石大小：直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石更适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置：肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。
4、患者因素：肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导，凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。
术后建议增加饮水量促进碎石排出，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
