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结石碎完了还疼怎么办

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结石碎完了还疼怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石碎完了还疼可能由结石残留、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻、调整生活方式等方式缓解。

1、结石残留

碎石后可能存在微小结石未完全排出,刺激尿路引发疼痛。建议复查泌尿系超声或CT,明确残留结石位置及大小。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进排石。

2、输尿管痉挛

结石移动过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于缓解痉挛,必要时医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。

3、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜易继发感染,表现为排尿灼痛伴发热。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肾积水

碎石堵塞输尿管可能导致肾盂压力增高,引发胀痛。需通过影像学评估积水程度,严重时需留置输尿管支架管引流,配合使用吲哚美辛栓等镇痛药物。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,观察排尿情况,若疼痛持续超过48小时或出现发热需及时复诊。

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肾结石体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、医院级别、地区差异、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石次数和难度,5毫米以下结石可能单次完成,20毫米以上结石需分次治疗。

2、医院级别:

三甲医院收费高于二级医院,差价可达30%,但设备精度和医生经验更有保障。

3、地区差异:

一线城市费用普遍比三四线城市高50%,经济发达地区医保报销比例可能更高。

4、麻醉方式:

局部麻醉约500元,静脉麻醉需增加1500-3000元,全麻费用最高需额外支付4000元。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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