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2厘米结石可以体外碎石吗

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2厘米结石可以体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径2厘米的结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,具体方案需根据结石位置、硬度、患者肾功能等因素综合评估。

1、结石位置:

肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石,中下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响定位。

2、结石成分:

尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎,胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。

3、肾功能评估:

需通过静脉肾盂造影或CT尿路造影确认患侧肾功能,肾功能严重受损者需谨慎选择。

4、并发症风险:

肥胖患者可能因脂肪层过厚影响能量聚焦,合并尿路感染需先控制感染再行治疗。

治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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肾结石体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、医院级别、地区差异、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石次数和难度,5毫米以下结石可能单次完成,20毫米以上结石需分次治疗。

2、医院级别:

三甲医院收费高于二级医院,差价可达30%,但设备精度和医生经验更有保障。

3、地区差异:

一线城市费用普遍比三四线城市高50%,经济发达地区医保报销比例可能更高。

4、麻醉方式:

局部麻醉约500元,静脉麻醉需增加1500-3000元,全麻费用最高需额外支付4000元。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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