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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石，同时需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸盐类如枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-15毫米的中等结石，通过高频声波将结石粉碎，需重复进行2-3次，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜手术输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎并取出较大结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入预防复发。
直径0.4厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否自动排出主要与结石位置、泌尿系统结构、日常饮水量、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，而接近膀胱的输尿管末端结石更易随尿液排出。
2、泌尿结构：输尿管直径通常为0.3-0.5厘米，生理性狭窄处可能阻碍结石通过，但0.4厘米结石多数可通过扩张的输尿管。
3、日常饮水：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，帮助结石移动，建议分次少量饮用温水。
4、合并感染：若存在尿路感染可能导致输尿管水肿，此时需先控制感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
建议每日进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
