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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石较小者可通过多饮水促进排出,较大者需医疗干预。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白,每日钙摄入保持适量,避免空腹服用钙剂。
2、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配于全天,可稀释尿液浓度,减少结晶沉积。
3、体重管理肥胖会增加尿钙排泄,通过规律运动将BMI控制在正常范围,降低结石复发风险。
4、医学随访每3-6个月进行超声检查监测结石变化,若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊,必要时采用体外碎石或输尿管镜取石。
保持适度运动如跳绳有助于小结石排出,避免长期憋尿,夜间可适量饮水减少尿液浓缩。
直径0.4厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否自动排出主要与结石位置、泌尿系统结构、日常饮水量、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出,而接近膀胱的输尿管末端结石更易随尿液排出。
2、泌尿结构:输尿管直径通常为0.3-0.5厘米,生理性狭窄处可能阻碍结石通过,但0.4厘米结石多数可通过扩张的输尿管。
3、日常饮水:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用,帮助结石移动,建议分次少量饮用温水。
4、合并感染:若存在尿路感染可能导致输尿管水肿,此时需先控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
建议每日进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。