健康知道
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肾结石直径超过4毫米可能对身体产生影响，主要风险包括尿路梗阻、肾积水、感染及肾功能损伤，具体危害程度与结石大小、位置及是否移动有关。
1、4-6毫米：可能引发间歇性腰痛或血尿，多数可通过增加饮水量、适度运动促进自然排出，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱等药物辅助排石。
2、6-10毫米：易造成输尿管嵌顿导致剧烈肾绞痛，可能伴随恶心呕吐，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用药物包括吲哚美辛、哌替啶及抗生素预防感染。
3、超过10毫米：通常难以自行排出，可能引发严重肾积水或脓肾，需经皮肾镜碎石术或腹腔镜手术，术后需监测肾功能并使用枸橼酸钾预防复发。
4、鹿角形结石：完全填充肾盂时易导致慢性肾功能衰竭，需多通道经皮肾镜联合软镜手术，长期需控制高尿酸、高钙饮食并定期影像学复查。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸与高嘌呤食物摄入，定期泌尿系超声检查有助于早期发现结石进展。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石：经尿道置入膀胱镜直接取出结石，适用于药物无效的中等大小结石，可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石：开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
