健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
老年人肾结石多数情况不严重，但可能因基础疾病导致继发损害。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染或梗阻等因素有关。
1、结石体积直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，适当进行跳跃运动促进排石。
2、梗阻程度结石导致尿路梗阻时可能引发肾积水，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物。
3、感染风险合并尿路感染可能出现发热和腰痛加剧，需及时抗感染治疗，可能与变形杆菌感染或尿液酸碱度异常有关，表现为尿频尿急和菌尿。
4、基础疾病糖尿病患者合并结石易进展为脓肾，高血压患者可能加重肾功能损害，需控制原发病并监测肌酐值。
建议老年患者保持低盐低嘌呤饮食，避免菠菜和动物内脏，定期复查泌尿系超声评估结石动态。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石：经尿道置入膀胱镜直接取出结石，适用于药物无效的中等大小结石，可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石：开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
