健康知道
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微浸润肺腺癌胸膜增厚不一定是转移，可能由炎症反应、术后粘连、肿瘤局部侵犯或胸膜转移引起。
1. 炎症反应：胸膜增厚可能与肺部感染或结核等炎症刺激有关，表现为胸痛、咳嗽，可通过抗感染治疗缓解。
2. 术后粘连：既往手术可能导致胸膜纤维化增厚，通常无进行性加重，影像学检查有助于鉴别。
3. 局部侵犯：肿瘤直接浸润胸膜但未突破脏层胸膜时，可能出现局限性增厚，需结合病理活检确认。
4. 胸膜转移：若增厚伴胸腔积液或结节样改变，需警惕转移可能，PET-CT和胸水细胞学检查可辅助诊断。
建议定期复查胸部CT动态观察变化，避免吸烟并保持呼吸道通畅，出现气促加重需及时就诊。
晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式干预。疾病进展与雄激素依赖、基因突变、转移灶形成等因素相关，需结合多学科诊疗制定个体化方案。
1、内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断受体发挥作用，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等，可能伴随潮热、骨质疏松等不良反应，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、化疗多西他赛联合泼尼松为一线方案，卡巴他赛用于二线治疗，常见骨髓抑制和神经毒性，治疗期间需评估心脏功能并预防感染。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂适用于存在同源重组修复基因突变的患者，可能引起贫血和乏力，用药前需进行基因检测确认生物标志物状态。
4、放射性核素治疗镭-223可选择性作用于骨转移灶，能改善骨痛并延长生存期，治疗期间需监测血液学指标，注意避免放射性物质接触防护。
建议配合低脂高纤维饮食，适当进行抗阻力训练维持肌肉量，疼痛管理可结合非药物手段如冥想疗法，定期复查评估治疗效果。
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