健康知道
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体外碎石后腰痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、尿路感染或肾周血肿等原因引起，需结合影像学检查明确原因。
1、碎石残留较大结石未完全粉碎可能导致输尿管梗阻，表现为持续性腰痛伴排尿困难。可通过复查泌尿系超声或CT确认，必要时行二次碎石或输尿管镜取石。
2、输尿管痉挛碎石过程中刺激输尿管引发痉挛性疼痛，通常为阵发性绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状。
3、尿路感染碎石操作可能诱发泌尿系统感染，表现为腰痛伴发热、尿频。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、肾周血肿罕见但严重的并发症，多因碎石能量过高损伤肾实质，表现为持续钝痛伴血红蛋白下降。需通过CT确诊，严重时需介入栓塞或手术治疗。
建议术后多饮水促进残石排出，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现发热需及时复诊。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
