健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
肾结石导致排尿困难可能由结石堵塞输尿管、尿道痉挛、继发感染或神经反射抑制等因素引起，可通过药物解痉、抗感染治疗或手术碎石等方式缓解。
1、结石堵塞结石卡在输尿管或尿道时直接阻塞尿流，可能伴随剧烈腰痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等缓解症状。
2、尿道痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛导致排尿困难，通常伴有尿频尿急。可使用盐酸屈他维林片、硫酸阿托品注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解。
3、继发感染结石合并尿路感染时可能因炎症水肿加重梗阻，常见发热和尿液浑浊。需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染，同时增加饮水量。
4、神经反射抑制剧烈疼痛可能通过神经反射抑制膀胱收缩功能，表现为尿潴留。需及时镇痛处理，必要时导尿，常用布洛芬、曲马多等镇痛药物。
急性尿闭需立即就医，日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助小结石排出。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
