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输尿管结石患者建议优先选择泌尿外科实力较强的三甲医院或专科医院,主要考虑因素有诊疗设备、医生经验、结石处理方式和就医便利性。
1、诊疗设备具备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备的医院可提供更全面的结石治疗方案。
2、医生经验选择年手术量大的医疗团队,医生对复杂结石处理更具临床经验。
3、处理方式能同时开展药物排石、体外碎石和微创手术的医院可提供阶梯化治疗。
4、就医便利急性发作时建议就近选择具备急诊碎石能力的医院,慢性患者可考虑跨区域就医。
日常应注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。