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胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

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胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意制动休息、疼痛管理、功能锻炼和定期复查四个方面。

1、制动休息:

急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起,必要时佩戴支具固定。

2、疼痛管理:

可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,严重疼痛可短期使用曲马多,配合冰敷缓解局部肿胀。

3、功能锻炼:

伤后4周开始轴向翻身训练,6周后逐步进行腰背肌等长收缩,避免前屈和旋转动作,需在康复师指导下进行。

4、定期复查:

每4-6周进行X线检查评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。

治疗期间需补充钙剂和维生素D,每日饮奶300-500ml,避免弯腰提重物,预防便秘和压疮等并发症。

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推荐 膝盖外侧骨头突出怎么回事

膝盖外侧骨头突出可能由生理性结构变异、髂胫束摩擦综合征、膝关节滑膜炎、骨软骨瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式干预。

1、生理性结构变异

部分人群天生骨骼形态差异,股骨外髁或腓骨头相对突出,通常无疼痛症状,无须特殊治疗,日常避免过度压迫局部即可。

2、髂胫束摩擦综合征

长期跑步或姿势不当导致髂胫束与股骨外髁反复摩擦,可能伴随肿胀和压痛,建议减少运动量并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。

3、膝关节滑膜炎

创伤或劳损引发滑膜增生积液,可能与关节退变、免疫因素有关,表现为局部发热和活动受限,需关节制动并遵医嘱使用依托考昔、硫酸氨基葡萄糖或关节腔注射玻璃酸钠。

4、骨软骨瘤

良性骨肿瘤导致局部骨性隆起,可能与遗传或骨骨骺发育异常有关,若压迫神经需手术切除,无症状者可定期观察,禁用局部按摩刺激。

日常注意膝关节保暖,避免爬山或深蹲等加重负荷的动作,若突出持续增大或伴随夜间痛需及时骨科就诊。

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