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胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意制动休息、疼痛管理、功能锻炼和定期复查四个方面。
1、制动休息:急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起,必要时佩戴支具固定。
2、疼痛管理:可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,严重疼痛可短期使用曲马多,配合冰敷缓解局部肿胀。
3、功能锻炼:伤后4周开始轴向翻身训练,6周后逐步进行腰背肌等长收缩,避免前屈和旋转动作,需在康复师指导下进行。
4、定期复查:每4-6周进行X线检查评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。
治疗期间需补充钙剂和维生素D,每日饮奶300-500ml,避免弯腰提重物,预防便秘和压疮等并发症。
膝盖外侧骨头突出可能由生理性结构变异、髂胫束摩擦综合征、膝关节滑膜炎、骨软骨瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、生理性结构变异部分人群天生骨骼形态差异,股骨外髁或腓骨头相对突出,通常无疼痛症状,无须特殊治疗,日常避免过度压迫局部即可。
2、髂胫束摩擦综合征长期跑步或姿势不当导致髂胫束与股骨外髁反复摩擦,可能伴随肿胀和压痛,建议减少运动量并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
3、膝关节滑膜炎创伤或劳损引发滑膜增生积液,可能与关节退变、免疫因素有关,表现为局部发热和活动受限,需关节制动并遵医嘱使用依托考昔、硫酸氨基葡萄糖或关节腔注射玻璃酸钠。
4、骨软骨瘤良性骨肿瘤导致局部骨性隆起,可能与遗传或骨骨骺发育异常有关,若压迫神经需手术切除,无症状者可定期观察,禁用局部按摩刺激。
日常注意膝关节保暖,避免爬山或深蹲等加重负荷的动作,若突出持续增大或伴随夜间痛需及时骨科就诊。