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判断肾结石是否排出体外可通过观察排尿异常症状缓解、尿液沉淀物检测、影像学复查确认以及疼痛消失等综合评估。
1、症状缓解结石排出后肾绞痛、血尿等症状会明显减轻或消失,排尿通畅度恢复,但需注意部分小结石排出时可能无明显不适。
2、尿液检查排尿时用滤网收集尿液,肉眼可见结石颗粒或经实验室检出结晶成分即可确认,该方法适用于直径超过1毫米的结石。
3、影像学复查通过B超或CT检查原结石部位无阴影,输尿管无扩张积水等表现,是确认结石排出的金标准,建议术后1个月复查。
4、疼痛消失结石梗阻解除后腰部放射性疼痛会逐步缓解,若持续3天以上无发作且无发热,提示结石可能已排出。
建议结石排出后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声以防复发。