健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石利用冲击波聚焦粉碎结石，适用于输尿管上段1-2厘米的结石，需重复进行2-3次，可能伴随血尿、肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段较大结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量超过2000毫升，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
判断肾结石是否排出体外可通过观察排尿异常症状缓解、尿液沉淀物检测、影像学复查确认以及疼痛消失等综合评估。
1、症状缓解结石排出后肾绞痛、血尿等症状会明显减轻或消失，排尿通畅度恢复，但需注意部分小结石排出时可能无明显不适。
2、尿液检查排尿时用滤网收集尿液，肉眼可见结石颗粒或经实验室检出结晶成分即可确认，该方法适用于直径超过1毫米的结石。
3、影像学复查通过B超或CT检查原结石部位无阴影，输尿管无扩张积水等表现，是确认结石排出的金标准，建议术后1个月复查。
4、疼痛消失结石梗阻解除后腰部放射性疼痛会逐步缓解，若持续3天以上无发作且无发热，提示结石可能已排出。
建议结石排出后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声以防复发。
