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判断肾结石是否排出体外可通过观察排尿异常症状缓解、尿液沉淀物检测、影像学复查确认以及疼痛消失等综合评估。
1、症状缓解结石排出后肾绞痛、血尿等症状会明显减轻或消失，排尿通畅度恢复，但需注意部分小结石排出时可能无明显不适。
2、尿液检查排尿时用滤网收集尿液，肉眼可见结石颗粒或经实验室检出结晶成分即可确认，该方法适用于直径超过1毫米的结石。
3、影像学复查通过B超或CT检查原结石部位无阴影，输尿管无扩张积水等表现，是确认结石排出的金标准，建议术后1个月复查。
4、疼痛消失结石梗阻解除后腰部放射性疼痛会逐步缓解，若持续3天以上无发作且无发热，提示结石可能已排出。
建议结石排出后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声以防复发。
肾结石间歇性疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。疼痛通常表现为腰部钝痛或突发绞痛，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经引发疼痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高引发胀痛。可能伴随排尿困难、血尿等症状。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 继发感染：结石长期刺激黏膜可能合并尿路感染，表现为疼痛伴发热、尿频。可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4. 代谢异常：高尿酸血症、高钙尿症等代谢疾病易导致结石复发。通常需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢，并定期监测血尿酸及尿钙水平。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动有助于小结石排出，若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
