健康知道
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肾结石掉入膀胱后多数可自行排出，具体与结石大小、患者尿路通畅度、饮水量及活动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，大于8毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。
2、尿路通畅度存在前列腺增生或尿道狭窄时可能阻碍结石排出，需评估尿路解剖结构。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、活动量适度跳跃运动可能促进结石下移，但剧烈运动可能加重血尿症状。
建议增加水分摄入并观察排尿情况，若出现持续疼痛、血尿或排尿困难应及时泌尿外科就诊。
判断肾结石是否排出体外可通过观察排尿异常症状缓解、尿液沉淀物检测、影像学复查确认以及疼痛消失等综合评估。
1、症状缓解结石排出后肾绞痛、血尿等症状会明显减轻或消失，排尿通畅度恢复，但需注意部分小结石排出时可能无明显不适。
2、尿液检查排尿时用滤网收集尿液，肉眼可见结石颗粒或经实验室检出结晶成分即可确认，该方法适用于直径超过1毫米的结石。
3、影像学复查通过B超或CT检查原结石部位无阴影，输尿管无扩张积水等表现，是确认结石排出的金标准，建议术后1个月复查。
4、疼痛消失结石梗阻解除后腰部放射性疼痛会逐步缓解，若持续3天以上无发作且无发热，提示结石可能已排出。
建议结石排出后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声以防复发。
