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2公分的肾结石属于较大结石，直径约相当于一元硬币大小，可能引起明显尿路梗阻或感染风险。
1、体积评估2公分结石体积约为4.2立方厘米，在输尿管内可占据大部分管腔空间，输尿管平均直径仅3-4毫米。
2、临床风险此类结石自行排出概率不足20%，易导致肾积水、泌尿系感染，可能伴随剧烈肾绞痛及血尿症状。
3、影像表现在X线平片上呈现明显高密度影，超声检查可见强回声伴声影，CT值通常超过500HU。
4、处理原则通常需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石，合并感染时需先行置管引流再行二期手术。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石间歇性疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。疼痛通常表现为腰部钝痛或突发绞痛，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经引发疼痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高引发胀痛。可能伴随排尿困难、血尿等症状。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 继发感染：结石长期刺激黏膜可能合并尿路感染，表现为疼痛伴发热、尿频。可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4. 代谢异常：高尿酸血症、高钙尿症等代谢疾病易导致结石复发。通常需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢，并定期监测血尿酸及尿钙水平。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动有助于小结石排出，若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
