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肾结石可以通过体外冲击波碎石术治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体方式包括X线定位碎石、超声定位碎石等。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上盏结石，结石硬度较低时成功率更高，需通过影像学评估结石位置和大小。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍患者不宜进行，合并尿路感染或肾功能不全者需先控制基础疾病。
3、术前准备：需完成血常规、尿常规检查，术前禁食6小时，停用抗凝药物3天以上。
4、术后护理：术后需大量饮水促进排石，可能出现血尿1-2天，2周后复查超声确认碎石效果。
建议术后保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出。
肾结石间歇性疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。疼痛通常表现为腰部钝痛或突发绞痛，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经引发疼痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高引发胀痛。可能伴随排尿困难、血尿等症状。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 继发感染：结石长期刺激黏膜可能合并尿路感染，表现为疼痛伴发热、尿频。可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4. 代谢异常：高尿酸血症、高钙尿症等代谢疾病易导致结石复发。通常需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢，并定期监测血尿酸及尿钙水平。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动有助于小结石排出，若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
