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肾结石超声检查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,使超声图像更清晰,提高结石检出率,检查效果受膀胱充盈度、结石位置、体型差异、设备分辨率等因素影响。
1、膀胱充盈度适度憋尿能推开肠道气体干扰,使输尿管下段和膀胱后壁的结石显影更明显。检查前1小时饮用500毫升水为宜。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石可能无须严格憋尿,但输尿管末端结石必须充分憋尿才能通过膀胱作为声窗观察。
3、体型差异腹型肥胖者肠道气体较多,需更强膀胱充盈度才能获得清晰图像,消瘦者相对要求较低。
4、设备条件高频探头对表浅小结石分辨率高,低频探头观察深部结石时更依赖膀胱充盈提供的透声窗。
检查前遵医嘱控制饮水量,过度憋尿可能导致不适,携带既往检查报告协助医生对比观察。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。