健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
右下腹疼痛可能由泌尿系结石、胆结石、阑尾炎继发结石或肠结石引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石或肾结石下移可引发右下腹绞痛，常伴随血尿、尿频。可通过多饮水促进排石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状，严重者需体外碎石。
2、胆结石胆囊结石嵌顿或胆总管结石可能导致放射性右下腹痛，多伴黄疸、发热。建议低脂饮食，药物可选熊去氧胆酸、消炎利胆片或头孢类抗生素，必要时行胆囊切除术。
3、阑尾炎结石阑尾粪石梗阻可引发转移性右下腹痛伴呕吐发热。需禁食并静脉用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，多数需急诊阑尾切除手术。
4、肠结石罕见的肠结石多由异物或寄生虫钙化形成，表现为不全肠梗阻症状。可通过润肠通便药物软化结石，严重者需手术取石。
出现持续右下腹痛建议尽早就医完善超声或CT检查，发作期间避免剧烈运动并保持清淡饮食。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
