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结石治疗后需注意术后护理、饮食调整、药物使用、复查随访四个方面。
1、术后护理保持手术部位清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开或出血,观察尿液颜色及排尿疼痛情况。
2、饮食调整每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果预防复发。
3、药物使用遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,必要时使用坦索罗辛促进排石,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠。
4、复查随访术后1个月需进行超声或CT检查确认无残留结石,此后每3-6个月复查一次,监测肾功能及尿酸水平。
建议建立规律作息习惯,避免长时间憋尿,根据结石成分分析结果针对性调整膳食结构,适度进行跳跃运动帮助微小结石排出。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。