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结石落入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。可适当进行跳跃运动，但需避免剧烈活动引发肾绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于15毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿或肾周血肿。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染时，需采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除严重泌尿系畸形，术后需留置双J管2-4周。
发作期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动但避免腰部撞击。结石直径超过6毫米或伴随发热、无尿时应立即急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
