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肾结石患者注射扩管针后仍疼痛可能与结石未完全排出、输尿管痉挛、继发感染或药物敏感性不足有关，需结合影像学检查明确原因并调整治疗方案。
1、结石未排出扩管针虽能扩张输尿管，但较大结石可能仍卡顿在狭窄部位。建议复查泌尿系CT确认结石位置，必要时联合体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、输尿管痉挛结石刺激可引发输尿管持续性痉挛，即使使用扩管药物仍可能疼痛。可加用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解平滑肌痉挛。
3、继发感染结石梗阻易合并尿路感染，表现为发热伴疼痛加重。需完善尿常规和血常规检查，确诊后使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、药物反应差异个体对扩管药物敏感性不同，部分患者需调整剂量或换用其他扩管药物如间苯三酚，同时可配合双氯芬酸钠栓镇痛治疗。
疼痛持续期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动，若出现发热或血尿需立即急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
