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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，而超过6毫米的结石通常需要医疗干预。影响排石的因素主要有结石位置、泌尿系统结构、饮水量、身体活动量。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石约半数可自行排出，输尿管可扩张至约10毫米，但超过6毫米的结石易嵌顿，需体外冲击波碎石或手术治疗。
2. 结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石排出概率高于上段，膀胱结石最易通过尿道排出。
3. 泌尿系统结构先天输尿管狭窄或前列腺增生患者排石困难，必要时需放置输尿管支架扩张，儿童因输尿管弹性较好排石概率较高。
4. 辅助因素每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，适度跳跃运动帮助结石移动，但剧烈疼痛或发热需立即就医。
建议肾结石患者保持每日尿量2000-2500毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
9毫米的输尿管结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石击碎，适用于直径6-20毫米的结石，碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石，需住院治疗。
建议患者多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动并及时复查，根据结石位置和个体情况选择合适治疗方案。
