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家族性出血性肾炎应该如何鉴别

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家族性出血性肾炎应该如何鉴别

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
1.家族性良性薄基底膜病:特点是反复发作的肉眼血尿,预后比较良好,一般没有肾功能衰竭,也无耳、眼疾患。肾活检可以见到光镜下正常,电镜下可见基底膜广泛变薄。2.慢性肾小球肾炎:临床表现上和家族性出血性肾炎综合征相似,但本病没有明显家族史和耳、眼异常,肾活检以资鉴别。3.慢性小管间质肾炎:家族性出血性肾炎患者在肾活检时,光镜下表现为广泛的间质炎症和纤维化。4.甲-髌综合征:是常染色体显性遗传病,指甲发育不良及骨关节发育不全等,没有耳聋,病情相对良性。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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