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肾结石是如何形成和治疗

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肾结石是如何形成和治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、饮食失衡

过量摄入动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物会增加结石风险。需减少红肉、腌制食品、菠菜的摄入,增加低脂乳制品和柑橘类水果。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿痛症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

结石直径小于6毫米时可尝试药物排石,日常需避免久坐憋尿,定期复查泌尿系超声。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 肾结石做手术一般要花费多少

肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术成本最高。不同术式对设备及技术要求差异显著。

2、结石大小

结石直径超过20毫米时,可能需分次手术或联合治疗,费用相应增加。复杂鹿角形结石处理难度更大。

3、医院等级

三甲医院手术费比二级医院高,但设备更完善。异地就医还需考虑交通住宿等附加成本。

4、术后恢复

出现感染、出血等并发症会延长住院时间,双J管留置情况也会影响总费用。医保报销比例因地而异。

建议术前完善超声和CT检查评估结石情况,术后保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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