健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
输尿管结石9毫米属于中等大小结石，多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗，但存在梗阻风险需密切观察。
1、梗阻风险：结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为腰部剧痛、排尿困难，需通过超声监测肾功能变化。
2、感染概率：结石滞留易引发尿路感染，伴随发热、尿频尿急症状，需尿常规检查并配合抗生素治疗。
3、自然排出：约40%患者可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促进排石，但需定期复查结石位置变化。
4、手术指征：若结石滞留超过4周或引发严重并发症，需考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术等介入治疗。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
