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包茎术后换药疼痛可能由伤口牵拉、局部感染、敷料粘连、神经敏感等原因引起，通常可通过调整换药手法、抗感染治疗、更换敷料类型、局部镇痛等方式缓解。
1、伤口牵拉：术后伤口未完全愈合时，换药过程中牵拉创面可能导致疼痛。建议由医护人员轻柔操作，避免用力撕扯，可提前用生理盐水浸润敷料。
2、局部感染：伤口出现红肿热痛提示可能感染，可能与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有关。需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢克洛。
3、敷料粘连：传统纱布易与创面黏连，换药时易导致机械性损伤。可改用硅胶敷料或凡士林油纱，减少粘连概率。
4、神经敏感：阴茎皮肤神经分布密集，术后短期内痛觉敏感。可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。
术后保持伤口清洁干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦，避免剧烈运动导致伤口张力增加。如疼痛持续加重或伴发热需及时复诊。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
