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得了膀胱结石如何治疗

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得了膀胱结石如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适合结石直径小于6毫米且无尿路梗阻的患者。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。药物排石适用于直径小于10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于直径10-20毫米的结石,需配合影像定位,治疗前需评估肾功能。

4、手术取石

经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或合并尿路梗阻的结石。术后需预防感染。

建议限制高草酸、高嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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膀胱结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道膀胱镜碎石术费用较低,开放性膀胱切开取石术费用较高,不同术式耗材及操作复杂度差异显著。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米可能需分次手术或更复杂操作,结石数量增多也会延长手术时间并增加耗材使用。

3、医院级别:

三甲医院手术费及麻醉费高于二级医院,但医疗设备更完善;私立医院费用通常高于公立医院。

4、麻醉类型:

硬膜外麻醉费用约为全身麻醉的60%,但复杂病例或特殊体位可能需升级为全身麻醉。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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