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为什么膀胱结石会引起血尿多

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为什么膀胱结石会引起血尿多

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
膀胱结石导致较多血尿现象跟结石在膀胱内的活动空间较大有关。对膀胱壁粘膜造成多个部位的损伤,从而观察到尿血较多,特别是体位改变,结石对膀胱的刺激频率增加,也加重出血现象。膀胱本身病变也可能发生明显血尿现象,常见的膀胱三角部位的肿瘤性病变可表现为无痛性血尿,所以需要结合泌尿系统彩超、膀胱镜等相关检查,明确结石导致的血尿,需要根据情况选择碎石或是手术方式取石处理。一旦是病理等相关检查,明确膀胱肿瘤导致的血尿,则需要根据情况限期进行手术治疗。

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女性膀胱结石可以通过药物治疗、微创手术以及生活方式调整等方法进行治疗,具体方案需要根据结石大小、位置及患者整体情况决定,请及时就医,并根据医生建议实施治疗。 1、药物治疗: 对较小的膀胱结石或症状轻微者,医生可能会考虑通过药物辅助排石。常见药物包括: 碱化尿液药物:如枸橼酸钾,适合碱化尿液以溶解尿酸性结石。 解痉药物:有效缓解膀胱肌肉痉挛,减轻疼痛。 利尿剂:通过增加尿量冲刷小结石,但须在医生指导下使用,补水同样重要。 需要注意,单纯药物治疗对较大结石效果有限,而不同成分的结石类型也可能需要不同药物,切勿自行服用。 2、手术治疗方案: 对于直径较大的膀胱结石或药物无效者,微创手术治疗是较优选。以下是常见的三种手术方式: 膀胱碎石术:通过尿道摄入膀胱镜,小型碎石仪将结石击碎后取出,效果好且创伤小。 经皮肾镜术:适合较大或复杂结石,通过腰部小切口插入肾镜进行碎石和排除。 腹腔镜膀胱切开取石术:若情况复杂、结石过大且微创无效,可考虑此手术方式直接切开膀胱取石。 术后需要遵医嘱进行抗感染处理,注意观察排尿情况,预防复发。 3、生活方式调整与预防: 增加饮水量:建议每日保持2-3升水的饮用量,稀释尿液、减少结石形成风险。 饮食调整:减少过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,选择低盐、低蛋白饮食,预防代谢性结石。 规律排尿:避免尿潴留,定时排空膀胱可有效预防结石形成或增大。 女性因尿道短而更易发生膀胱感染与结石。经常注意尿路卫生,避免反复泌尿道感染同样至关重要。 正确治疗和生活调整可以有效缓解病情,术后应按医生建议定期复查尿液与影像学检查,防止结石复发或引发其他并发症。如果出现尿血、剧痛或排尿困难等严重症状,建议立即就医处理。

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