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膀胱结石12毫米可通过药物溶石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助扩张输尿管。适用于尿酸结石且无严重梗阻者。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波聚焦粉碎结石,需配合排石药物。结石硬度、患者体型等因素影响碎石效果,肾积水患者慎用。
3、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜,用钬激光或气压弹道碎石后取出。适用于硬度较高的草酸钙结石,术后可能出现血尿或感染。
4、手术取石:开放手术直接切开膀胱取石,适用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂病例。需留置导尿管并预防性使用抗生素。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。