健康知道
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输尿管内结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。可适当跳跃运动辅助结石移动。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，M型胆碱受体阻滞剂如硫酸阿托品能解除输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。需评估肾功能及结石位置，可能伴随血尿、腰痛等短期反应。
4、手术取石：经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
发作期避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入。若出现发热、无尿等需急诊处理，定期复查超声监测结石情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
