健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
肾结石夜间发作可前往医院急诊科治疗，急诊处理措施包括镇痛解痉、补液利尿等，严重梗阻或感染需紧急手术干预。
1、急诊处理急诊科可快速评估结石位置及肾功能，通过注射用间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱等解痉药物缓解肾绞痛，疼痛剧烈时使用哌替啶镇痛。
2、体外碎石部分医院夜间提供体外冲击波碎石服务，适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石，需结合影像检查确认结石是否在冲击波通道范围内。
3、手术干预合并严重肾积水、感染性休克或双侧梗阻时，需紧急行输尿管支架置入或经皮肾造瘘术，部分三甲医院可开展夜间急诊腔镜取石。
4、转诊建议基层医院若无相应设备，在稳定生命体征后需转诊至上级医院，转诊途中应持续心电监护并维持静脉通路。
夜间就诊需携带既往检查资料，术后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入并定期复查泌尿系超声。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
