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慢性阑尾炎引起的粘连如何治疗

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慢性阑尾炎引起的粘连如何治疗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

慢性阑尾炎引起的粘连可通过药物抗炎、腹腔镜松解术、中医调理、饮食管理等方式治疗。粘连通常由反复炎症刺激、术后纤维增生、感染未彻底控制、体质因素等原因引起。

1、药物抗炎

慢性炎症未完全消退可能导致粘连加重,表现为右下腹隐痛或牵拉感。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、塞来昔布胶囊等控制炎症。

2、腹腔镜松解术

严重粘连可能限制肠道活动并导致梗阻,通常伴随腹胀或排便异常。腹腔镜下粘连松解术或阑尾切除术可解除机械性束缚。

3、中医调理

气血瘀滞型体质易形成粘连,可配合活血化瘀类中药如血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸改善局部微循环。

4、饮食管理

避免辛辣刺激及易产气食物,适量增加山药、南瓜、小米等健脾食材,减少肠道负担。

日常需规律进食并避免剧烈运动,若出现持续腹痛或呕吐需及时复查腹部CT评估粘连程度。

其它精选问题

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阑尾增粗是指阑尾直径超过正常范围(通常超过6毫米),可能由阑尾炎、粪石梗阻、淋巴组织增生或肿瘤等因素引起,需结合影像学检查与临床症状综合判断。

1、阑尾炎

阑尾增粗最常见于急性阑尾炎,可能与细菌感染、管腔阻塞有关,常伴随右下腹痛、发热。治疗需静脉抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑,严重者需阑尾切除术。

2、粪石梗阻

粪石堵塞阑尾管腔会导致局部充血肿胀,表现为间断性脐周痛转移至右下腹。可通过腹部CT确诊,无感染迹象时可尝试保守治疗,否则需手术。

3、淋巴增生

儿童青少年因免疫反应可能出现阑尾淋巴滤泡增生,表现为轻度增粗但无典型炎症症状。通常无须特殊处理,建议定期超声复查观察变化。

4、肿瘤性病变

罕见情况下阑尾增粗可能由类癌、黏液性肿瘤等引起,需通过病理活检确诊。治疗方式取决于肿瘤性质,可能需右半结肠切除术等扩大手术。

发现阑尾增粗应避免剧烈运动,暂时禁食并尽早就医,完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因,避免延误化脓性阑尾炎等急重症的治疗时机。

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